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小儿感染性心内膜炎容易与哪些疾病混淆-【新闻】

发布时间:2021-04-10 08:25:20 阅读: 来源:车镜厂家

【健康讯15年01月08日】临床上感染性心内膜炎要和许多疾病相鉴别:

1.发热性疾病如以发热为主要表现者,需与伤寒、败血症、结核、风湿热和系统性红斑狼疮等相鉴别。

2.心力衰竭以心力衰竭为主要表现伴有低热或无发热者,应与心脏病并发心力衰竭相鉴别。

3.风湿性心肌炎活动性风湿性心肌炎与本病的鉴别较困难,因二者均可有发热、贫血、血沉增快以及心脏损害,但如有栓塞、脾大、血尿、杵状指及血培养阳性,特别是二维超声心动图检查发现有较大赘生物,则支持感染性心内膜炎的诊断。

4.左房黏液瘤有时本病和左房黏液瘤不易鉴别,但感染性心内膜炎患儿赘生物出现在左心房内少见。

5.手术后心内膜炎需与下列两种疾病相鉴别:

(1)心包切开综合征:发生于切开心包的心脏手术后数天至数周,表现为发热,胸痛,心包腔和(或)胸腔积液,白细胞增多,血沉增快,有时发生心包填塞,需行心包穿刺排出积液。本症为自限性疾病,口服阿司匹林或激素有效。

(2)术后灌注综合征:多于体外循环后3~6周发病,临床表现有发热、纳差、肝脾大、胸腔积液及不典型淋巴细胞增多等。本症因术中用血时巨细胞包涵体病毒污染所致,亦为自限性疾病。治疗方法与心包切开综合征相同。

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小编:杨梅

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