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粪便微生物移植(FMT)治疗肠道CDI比抗生素疗法更有效和更便宜

发布时间:2022-06-22 21:42:24 阅读: 来源:车镜厂家
粪便微生物移植(FMT)治疗肠道CDI比抗生素疗法更有效和更便宜

英国学者的一项新研究发现,对艰难梭状芽胞杆菌感染(CDI)患者,与使用传统的抗生素治疗相比,用创新性移植肠道细菌来治疗CDI会更有效和更经济。

CDI是一种肠道感染,通常影响最近在医院接受治疗的人、有潜在疾病的人和65岁以上的病人。近30%接受过CDI治疗的患者至少有一次复发。该疾病的复发与较高的死亡率相关,临床上通常使用抗生素进行治疗。

粪便微生物移植(FMT)是伯明翰大学教授彼得·霍基(PeterHawkey)和他的团队率先采用的一种许可药物治疗方法,利用肠道细菌和粪便中的其他成分细菌治疗CDI。这些细菌从经过筛选的健康捐赠者身上提取出来,经过处理和筛选,然后通过一根穿过鼻子的管子移植到胃里。FMT治疗比最常用的两种抗生素-非达霉素(Fidaxomicin)和万古霉素(Vancomycin)治疗复发性CDI(rCDI)有更高的治愈率和更低的复发率。

这项研究为已经在英国住院的rCDI患者提供了首个决策模型,分析了针对单次或多次rCDI患者的随机对照试验、观察性研究和来自英国的专家意见。研究人员分析了四种rCDI治疗方案的治疗效果、单位成本、资源和与健康相关的生活质量的成本,以确定哪种治疗最具成本效益,并为患者提供最佳结果。

研究表明,两种使用FMT的方法的成本都低于标准的抗生素治疗。经鼻胃管的FMT费用最低,平均每位患者花费8877英镑,而结肠镜检查的费用为每位患者11716英镑。经结肠镜检查的FMT也比经鼻胃管治疗稍微更有效,为患者提供更高的生活质量。另外对两种标准的抗生素治疗方法万古霉素和非达霉素在模型中进行了比较,但是这两种治疗方法都比FMT干预更昂贵,效果更差。此外,研究还显示,万古霉素是最昂贵和最无效的治疗方式。

霍基教授表示,伯明翰大学率先推出了英国第一个第三方FMT服务。FMT目前还不是这种疾病的普遍治疗方法,但通过表明它不仅可以挽救生命,而且成本效益显著提高,我们希望这能成为这种治疗被更广泛接受的第一步。

伯明翰大学卫生经济学部门负责人特蕾西·罗伯茨也认为,FMT不仅在成本和效益方面对患者更有效,而且显著减少了患者需要住院的天数,它也可以提供长期的成本节约。

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)

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